В период между 650 и 900 годами жители Древней Мексики вошли в эру смешения традиций и идей.
Фрески Какаштлы являются ярким примером таких трансформаций.
Основными характеристиками живописи стали реалистичность изображения людей и яркость красок, а также сам стиль, синтезировавший изобразительные и иконографические элементы, характерные для территории майя и Центральной Мексики.
Самой известной фреской древнего доиспанского города Какаштла является композиция под условным названием «Сражение».
Впечатляющие рисунки были выполнены в период расцвета города между 650-м и 700-м годом.
Где-то 150 лет спустя эти фрески были аккуратно завалены просеянной землёй, а поверх них было возведено новое здание.
После обнаружения и анализа фрески стало известно, что на ней запечатлено то ли реальное, то ли мифическ
... Читать дальше »
Профессиональной медицинской сестре, которая осознавала важность профилактики болезней и общения с пациентами - эти два вопроса стали главными темами. Во время нашего последнего разговора в больнице она показала на медсестру, которая за ней ухаживала, и сказала: «Это действительно хорошая медсестра; она не просто дает таблетку, а объясняет, что это, зачем это нужно принимать, и как это может помочь».
Я не имею медицинского образования, поэтому не могу предложить квалифицированный медицинский совет. Прежде чем делать что-либо, предложенное в, следует проконсультироваться с врачом. Тем не менее, может помочь в профилактике остеопороза и в получении лучшей помощи.
Например, мой опыт в измерении плотности костей покажет, где можно пройти соответствующие тесты и как будут выглядеть результаты.
Разумеется, читателя заинтересует уровень моей подготовки в данном вопросе. Я два года посвятила изучению остеопороза и анализу результатов денситометрии. Кроме
... Читать дальше »
Все по ювелирным изделиям способствуют образованию и помогают решать потребительские вопросы. «Профилактика остеопороза» не является исключением. Кроме того, преследует следующие цели:
Помочь в профилактике остеопороза. Эту же цель имеют многочисленные общественные и медицинские организации, но как автор по ювелирным изделиям, я могу обратиться к аудитории, которую они, возможно, упускают. Чтобы убедить людей обращать больше внимания на здоровье своих костей, необходимо объединить усилия.
Побудить людей заботиться о здоровье и просить копии результатов анализов и тестов. Нельзя перекладывать на врачей всю ответственность за свое здоровье. Необходимо повышать собственное образование.
Помочь пациентам максимально использовать результаты денситометрии. Некоторые врачи используют результаты подобных тестов только для диагностики остеопороза и мониторинга эффекта лекарств. Но измерение плотности костей также помогает выявить некоторые
... Читать дальше »
Когда моей маме было 62 года, она поскользнулась на плохо закрепленном ковре и сломана шейку левого бедра. Хотя она выздоровела, ее жизнь изменилась. Она была вынуждена оставить работу медсестры и перейти на инвалидность. Левое бедро беспокоило ее всю жизнь - у нее развился артрит, а также мешал металлический штифт, которым закрепили кость во время операции. Двадцать лет спустя ей вынули штифт, чтобы уменьшить дискомфорт, но для этого потребовалась еще одна операция.
В 83 года моя мама упала со стула, когда рванулась к телефону. В результате она сломала обе берцовые кости левой голени. После длительного восстановления ей порекомендовали пройти денситометрию, и оказалось, что у нее остеопороз.
Когда моему деду было 92, он сломал шейку бедра, вставая с кресла. Тетя и дядя физически не могли за ним ухаживать, поэтому его пришлось поместить в дом инвалидов. Дед был так этим расстроен, что перестал есть, ходить и лечиться. В результате он умер, и причиной его смерти (хотя
... Читать дальше »
Остеопороз - это нарушение костной системы, при котором кости становятся хрупкими и легко ломаются. При отсутствии профилактики и лечения остеопороз бессимптомно прогрессирует и ведет к переломам костей.
У кого развивается остеопороз?
Остеопороз может развиться у любого человека. Но наиболее подвержены ему женщины после менопаузы, т.к. в этот период снижается выработка эстрогена, что ведет к значительной потере костной массы. Однако остеопорозом страдают и мужчины. Развитию остеопороза способствует наследственная предрасположенность - наличие родственников, страдающих остеопорозом или имеющих слишком ломкие кости. Подробнее это обсуждается в «Кто входит в группу риска?».
Что вызывает остеопороз?
Среди самых распространенных причин остеопороза -плохая диета, курение, злоупотребление спиртным, недостаток физической нагрузки, прием некоторых лекарств (таких как кортикостероиды) и снижение уровня эстроге
... Читать дальше »
Для выявления остеопороза используют различные радиологические исследования. Наиболее распространенный диагностический тест называется ДЭРА (двух онер готическая рентгеновская абсорбциометрия). В «Измерение плотности костей» подробно описаны методы диагностики.
Что делать, чтобы предотвратить остеопороз? Придерживайтесь сбалансированной диеты, употребляйте достаточно кальция, витамина Б и магния. Идеальной будет диета с низким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров и богатая овощами и фруктами. Снижение калорийности пиши поможет употреблять больше продуктов, укрепляющих кости, и при этом не набирать вес, особенно если заниматься аэробными упражнениями. В «Другие пита- тельные вещества, необходимые для здоровья костей» обсуждаются различные витамины и минералы, способствующие укреплению и повышению плотности костей.
Занимайтесь физкультурой, особенное внимание уделяйте упражнениям на верхнюю часть бедра, позвоночник и запястья - эти т
... Читать дальше »
Остеопороз лечат с помощью перечисленных выше превентивных мер, а также с помощью таких препаратов, как актонель. бонвиван. дидронель. фосамакс, ависта, кальцитонин, форте, протелос (ранслат стронция) и гормональная заместительная терапия. Иногда для поддержки позвоночника используют корсет, а для профилактики переломов бедер специальные набедренные защитные приспособления. Для лечения переломов позвоночника временами приходится использовать хирургические методы. Иногда пациентов направляют к физиотерапевтам, которые могут порекомендовать безопасные упражнения для коррекции осанки. обсуждаются лекарства и осанка
В разных странах рекомендации несколько различаются. В США Медицинский институт Национальной академии наук рекомендует взрослым с 19 до 50 лет употреблять по 1000 мг кальция вдень, а после 50 повысить его дозу до 1200 мг в день. Детям и подросткам с 9 до 18 лет рекомендуется 1300 мг кальция вдень.
В Великобритании Научно-консультативный комитет по питанию рекомендует всем здоровым людям употреблять 700 мг кальция в день. Они считают, что нет убедительных данных, что человеку нужно больше кальция, но здесь необходимы дополнительные исследования. Страдающим остеопорозом в Великобритании рекомендуют 1200 мг кальция вдень.
Как определить содержание кальция в продуктах?
Иногда достаточно посмотреть на этикетку, где указан процент кальция от суточной нормы. Т.к. полагают, что человеку нужно 1000 мг кальция в день, нужно убрать значок «%» и добавить ноль.
Например, на пакете молока обычно написано, что одна чашка содержит 30% от
... Читать дальше »
Женщинам целесообразно установить базовое значение плотности костей в возрасте около 50 лет или в период менопаузы - что раньше наступит. При этом необходимо получить подробное письменное описание результатов. Даже если результат будет нормальным, вы сможете использовать эту информацию для разработки подходящей программы упражнений, чтобы предотвратить остеопороз. Знание исходных значений поможет определять скорость потери костной массы в будущем. Независимо от диагноза изучение результатов улучшит ваше понимание проблемы остеопороза и подтолкнет к принятию превентивных мер.
Мужчинам следует пройти тест в возрасте 70 лет. Лицам обоего пола анализ плотности костей показан в следующих случаях: если у вас легко ломаются кости; если у вас хронические заболевания, способствующие потере костной массы; если вы принимаете противосудорожные или астероидные препараты, такие как преднизон и кортизон если вы принимаете высокие д
... Читать дальше »
А какой самый прочный (какой труднее всего сломать или разбить)? Чистое золото. Алмаз. Жал. Кость.
Если вы полагаете, что золото самое плотное, то вы правы. Оно в пять раз плотнее алмаза, который самый твердый из перечисленных материалов и второй по плотности после золота. Но при этом чистое золото не прочнее кости, хотя кость наименее плотная из всего перечисленного.
Самый прочный материал из четырех - жал. Алмаз может расколоться или треснуть, если его ударить под определенным утлом, но сломать трудно, т.к. он состоит из взаимосвязанных настолько прочный, что древние цивилизации использовали его для изготовления топоров и оружия.
Целью этого отступления было показать, что плотность и прочность - два независимых физических качества. Плотность кости показывает плотность структуры костной ткани и количество минерализованной ткани на единицу объема кости. Хотя между плотностью и прочностью костей обычно существует явная связь, люди с низкой костной
... Читать дальше »
Остеопороз может развиться у кого угодно: кто неправильно питается и не получает достаточной физической нагрузки, а также у тех, кто принимает лекарства, способствующие снижению костной массы. Однако в наибольшей степени рискуют худые женщины посте менопаузы, особенно при наличии остеопороза в семейном анамнезе. В следующих двух разделах мы обсудим эти и другие факторы риска.
Возраст
Чем старше человек - независимо от пола - тем выше вероятность развития остеопороза. Обычно костная масса достигает пика в возрасте от 25 до 40 лет. Затем плотность костей постепенно снижается.
У женщин возрастное снижение костной массы проходит в два этапа. Первая быстрая фаза начинается в менопаузу и продолжается 4-Х лет, после чего ее сменяет вторая, медленная фаза, которая длится всю жизнь.
Остеопороз может развиваться также у детей и молодых людей, но в таких случаях причинами обычно бывают неправил
... Читать дальше »
Недостаток в диете витамина В и необходимых организму минералов, таких как кальций и магний, повышает риск развил и остеопороза.
Чрезмерное употребление белка и соли тоже способствует остеопорозу, т.к. возрастает потеря кальция с мочой. Тем не менее, белок костям необходим. В общем, следует придерживаться сбалансированной диеты.
Злоупотребление диетами
Чрезмерное увлечение диетами ведет к снижению уровня эстрогенов и дефициту важных питательных веществ, . необходимых для наращивания костной массы. Остеопороз валяется частым осложнением нарушений пищевого поведения, таких как анорексия и булимия. Операции на желудке тоже повышают риск остеопороза.
Недостаток физических упражнений
Неактивный образ жизни или длительный постельный режим снижают плотность костей. Самый эффективный способ поддерживать прочность костей - регулярно выполнять упражнения с отягощениями и на выносливость. Н
... Читать дальше »
Чрезмерное употребление кофеина повышает потерю кальция с мочой, что ведет к утрате костной массы. Кроме того, что кофе оказывает мочегонный эффект, он часто заменяет жидкости, содержащие кальций.
Заболевания и нарушения, способствующие развитию остеопороза
Ниже перечислены болезни и группы болезней, которые ведут к развитию остеопороза путем снижения усвояемости важных питательных веществ или путем воздействия на клетки, строящие или разрушающие кость.
Заболевания пищеварительной системы: воспалительные заболевания кишечника, глютеиновая болезнь, болезнь Крона, синдром мальабсорбции. Хирургическое удаление желудка или его части тоже повышает риск остеопороза.
Ниже перечислены лекарства, повышающие вероятность остеопороза. Если вы что-нибудь из этого принимаете, поговорите с врачом, может, вам стоит проверить плотность костей.
Кортикостероиды (их также называют глюкоз кортикоидами или стероидами), например кортизон, преднизон, дексаметазон. Эти препараты назначают при таких болезнях, как артрит, астма, волчанка и хронические заболевания легких. Стероиды снижают уровень эстрогенов и тестостерона в крови, а также замедляют формирование костей.
Чрезмерные количества препаратов на основе гормонов щитовидной железы (левотроид, синроид).
Противосудорожные препараты. Длительный прием этих лекарств ведет к нарушению всасывания кальция и выработки витамина О. Мочегонные средства. Кроме предотвращения отеков путем стимулирования выведения воды и натрия почками, эти препараты повышают и выведения почками кальция.
Химиотерапия. Некоторые препараты снижают выработку эстрогенов, это зависит от исп
... Читать дальше »
Тем лучше вы поймете результаты денситометрии, тем больше пользы сможете от них получить. Информация, содержащаяся в результатах тестов, была главным фактором, побудившим меня предпринять меры для укрепления костей. Наложенные на бумаге сравнительные результаты, показывающие снижение вашей костной массы, впечатляют намного сильнее, чем общие фразы, предупреждающие об истончении костей после менопаузы.
В ходе тестов обычно измеряют плотность костей проксимальных (верхних) отделов бедренной кости и нижней (поясничной) части позвоночника, используя рентгеновские аппараты с низким излучением. Чтобы понять результаты тестов, необходимо немного ознакомиться с анатомией этих областей.
Что такое «шейка бедра»?
Когда говорят, что кто-то сломал шейку бедра, имеют в виду, что у него перелом верхней части бедренной кости. Эта кость формирует бедро (верхнюю часть ноги). Бедренная кость в верхней части соединяется с костями таза, образуя шарово
... Читать дальше »
В большинстве случаев в ходе тестов измеряют только плотность первых четырех костей поясничного отдела позвоночника. Эти кости называются поясничными позвонками, они имеют отверстие, через которое проходит спинной мозг, и их обозначают цифрами, сверху вниз: Ы, 1,2, ЬЗ, Ь4 (рис. 4.2). Буква «Ь» обозначает что по-гречески значит «поясница». В поясничный отдел входит также пятый позвонок, 1.5, и в редких случаях шестой, Ь6.
В зависимости от медицинского центра и используемого оборудования термины в результатах могут варьировать. Некоторые из них приведены ниже.
Поясничный отдел позвоночника
Часть позвоночника между нижней парой ребер и верхней границей таза. Т.к. поясничный отдел не закрыт ребрами, его удобно использовать для измерения плотности костей.
В результатах исследованные позвонки могут обозначаться как 1.1 -1.4 или 1-2-1.4, по выбору рентгенолога. Посмотрите, какие позвонки указаны в ваших результатах.
... Читать дальше »
Когда я училась в средней школе, пробежать полтора километра в спортзале для меня было кошмаром. Я полностью выматывалась, иногда меня даже тошнило, потому что я не была должным образом подготовлена. Сегодня я с радостью бегаю по утрам. Вместо того чтобы бегать кругами по залу, я бегу по аллее, смотрю на восход и улыбаюсь прохожим.
Моя цель - пробежать полтора километра менее чем за десять минут, чтобы после этого у меня не было усталости и одышки. Я достигла этого, постепенно увеличивая дистанцию и скорость. Начинать следует с коротких регулярных пробежек. Кроме того, по утрам проще найти двадцать минут, чем час для пешей прогулки, пробежки и растяжки.
Откуда известно, что упражнения повышают плотность костей
Самый простой способ определить эффект упражнений на плотность костей - сравнить плотность костей у тех, кто занимается, и у тех, кто не занимается. Как показывают многочисленные исследования, у спортсменов плотность костей выше, чем у
... Читать дальше »
Для наращивания и поддержания костной массы важны упражнения двух типов.
Упражнения с нагрузкой на ноги
Это любые упражнения, в ходе которых ноги должны выдерживать вес тала, сопротивляясь гравитации: ходьба, бег, подъем по лестнице и т.д. С другой стороны, плавание к этим упражнениям не относится, потому что вода поддерживает ваш вес.
Важность гравитации для костей демонстрируют исследования здоровья космонавтов. В невесомости они теряют костную массу.
Кости, на которые приходится максимальная нагрузка, больше всего повышают свою плотность и массу. Например, при ходьбе в наибольшей степени задействованы стопы, голеностопный сустав и голень, а тазобедренный сустав, позвоночник и руки нагружены значительно слабее. Но если встать на руки и переносить вес с одной руки на другую, то наибольшая нагрузка ляжет на кисти, запястья и руки. Доктор Клинтон Рубин, профессор Государственного университета Нью-Йорка, который более двадцати лет изуча
... Читать дальше »
Снижают риск падений и переломов. После пятидесяти лет чувство равновесия постепенно ухудшается. Примерами упражнений на равновесие могут быть стояние на одной ноге, ходьба на носках или ставя одну ногу прямо перед другой («гуськом»). Мой опыт занятий упражнениями этих четырех типов Прежде чем начинать те или иные занятия, необходимо проконсультироваться с врачом. Но даже если врач посчитает вас практически здоровым, упражнения необходимо начинать медленно и понемногу, иначе они принесут больше вреда, чем пользы. Я хочу помочь вам получить максимум выгоды, избежав травм, которые были у меня.
В начале я упоминала, что пробегаю полтора километра каждое утро. Когда я регулярно бегаю, то становлюсь намного выносливее, поэтому всегда чувствую мотивацию продолжать пробежки. Я считаю бег самой эффективной аэробной нагрузкой.
Тренеры и врачи часто говорят, что для суставов лучше бегать по грязи, траве или асфальту, чем по цементу. Я бегала в парке и по траве межд
... Читать дальше »
Я начала посещать классы йоги в конце 90-х, когда недалеко от моего дома открылся фитнесс центр. Мне нравится йога, потому что помогает расслабиться и улучшает гибкость, равновесие и дыхание, а также укрепляет мышцы.
В декабре 2003 г. на занятиях я потянула мышцы спины. Травма начала проходить, но два месяца спустя я потянула те же мышцы снова, и опять во время занятий йогой. В результате я перестала посещать занятия.
Позже, при написании книги, я разговаривала с инструктором йоги, который сказал, что попал в больницу, после того как на занятиях сделал какую-то Асину. Он считает, что некоторым студентам определенные асаны делать не следует, это очень индивидуально. Он понял, что ему делать не надо, и у него больше нет проблем с йогой. Он даже стал ее преподавать.
Потом я разговаривала с энтузиастом йоги, жена которого работает инструктором. Когда я рассказала, что потянула мышцы во время занятий, он сказал, что проблема, отчасти, в том, что в фитнес центрах с
... Читать дальше »
Результаты денситометрии 2004 г. побудили меня заняться силовой тренировкой и взять уроки у тренера. На следующий день после первого получасового занятия, в ходе которого я упражняла мышцы верхней части тела, я не могла поднять руки. К третьему дню руки заболели, так что я с трудом могла есть и причесываться. Потом у меня жгло все мышцы, так что я осталась дома и легла в кровать. Неделю спустя руки пришли в норму. Но сильное желание улучшить плотность костей позвоночника заставило меня продолжать тренировки.
Две недели спустя я возобновила занятия, но теперь делала вполовину меньше повторений, а также в одно занятие прорабатывала мышцы и верхней, и нижней части тела, так что никакая группа мышц не оказывалась перегруженной. С тех пор проблем не возникало. После шести месяцев силовых тренировок я снова прошла денситометрию. Плотность костей позвоночника и бедер у меня увеличилась.
Силовая тренировка - самый эффективный способ поддерживать и увеличивать костную м
... Читать дальше »
До недавнего времени я не занималась на тренажерах, потому что считала их скучными. Мне больше нравится бегать по улице и смотреть по сторонам, чем заниматься на беговой дорожке. Я пошла в фитнес-клуб только ради классов йоги.
Но заметив, что плотность шейки бедра у меня уменьшается, я решила добавить аэробные упражнения, направленные на эту область, т.к. при беге она задействована недостаточно. Я пробовала разные тренажеры, включая орбитрск и горизонтальный велотренажер. Сначала я могла заниматься на них где-то по три минуты, после чего у меня начинали болеть бедра и ягодицы. Но это показывало, что на этих тренажерах задействованы не те мышцы, что при беге и ходьбе.
За месяц до того, как я начала заниматься на тренажерах, сотрудница рассказала, что получила на них травму колена, так что потребовалась физиотерапия. Теперь я понимаю, как начинающие могут травмировать колено, если резко увеличивают нагрузку. Как только я смогла тренироваться на эллипсе в течение десяти
... Читать дальше »
Как уже упоминалось, плотность костей рабочей руки у теннисистов выше, чем другой руки. Плотность костей возрастает, когда кости подвергаются различным воздействиям, когда на них оказывается давление и нагрузка, когда им приходится противостоять гравитации и механическим усилиям. Ниже перечислены некоторые [ упражнения, которые помогают поддерживать и увеличивать плотность костей трех наиболее подверженных переломам областей - верхней части бедра, позвоночника и запястий.
Прежде чем выполнять эти упражнения, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Чтобы избежать травм, попросите инструктора показать, как пользоваться тренажерами, и первое время лучше заниматься под его руководством. Целесообразно даже попросить инструктора показать, как выполнять общие упражнения, чтобы он вас проконтролировал. Например, вы можете травмировать колени, если будете неправильно выполнять приседания или если упражнение окажется для вас слишком сложным.
Жим ногами (спросите у инструктора, насколько сильно сгибать ноги, и как их правильно располагать на упоре). . Эллиптический тренажер, установленный в режим «подъем в гору». (Это считается аэробным упражнением, а не силовым.)
Асаны йоги
Поза воина (вирабадрасана).
Поза стула, силы, ярости (уткатасана).
Поза бокового угла (уттхита парсваконасана).
Ежедневная активность
Ходьба вверх по лестнице (если шагать через ступеньку, вы сильнее нагрузите тазобедренный сустав, а если наступать на каждую ступеньку, то будете больше упражнять мышцы около колена).
Пешие прогулки по холмистой местности. Шаги, высоко поднимая колено (до уровня тазобедренного сустава). Работа в саду - при необходимости следует приседать, а не нагибаться. Поднятие коробок подходящей формы - при этом следует использовать мышцы поясницы, а не верхней части спины. Игра с детьми, сидя на корточках. Вставание из положения сидя без помощи ру
... Читать дальше »
Общие упражнения Отжимания от стены и от пола. Жим для кисти. Упражнения с использованием тренажеров и свободных отягощений Вращение запястий Вращение рук Жим от плеча Упражнения на растягивание трицепса. Асаны йоги Поза собаки мордой вниз (адхо муках шванасана). Поза собаки мордой вверх (урдхва муках шванасана). ; Поза посоха (дандасана). Поза полумесяца (ардха чандрасана). Поза журавля (Баканаса).
Ежедневные занятия
Посещение магазинов (переноска коробок, бутылок и пакетов).
Приготовление пищи и сервировка стола. Загрузка и разгрузка посудомоечной машины. Замешивание теста. Уборка снега. Игра в волейбол.
Прогулка на веслах - спину следует держать прямой, не нагибаться вперед. Переноска чемоданов.
Игра на музыкальном инструменте, который нужно держать в руках. Прогулки с домашним животным на руках. Полировка автомобиля (вручную, тряпочкой). Оттирание кастрюлей и сковородок. Толкание газонокосилки.
Выбирая инструктора, задавайте следующие вопросы: «Какое у вас образование?»
Ищите квалифицированного тренера. Некоторые из них лишь умеют пользоваться тренажерами. Квалифицированные тренеры, а также имеющие образование в области физкультуры и кинезиологии, изучали анатомию и знают, какие упражнения хороши для разных частей тела. Во многих фитнес клубах берут на работу только квалифицированных и образованных инструкторов.
«Какой у вас опыт тренерской работы?»
Навыки преподавания и спортивный опыт не менее важны, чем образование
«Вы когда-нибудь занимались с людьми моего возраста, моей физической подготовки и со сходной историей болезни?»
Хорошо, если ответ будет «да», хотя это и не обязательно. Некоторые инструкторы никогда не работали с клиентами старше 40 лет и не понимают ограничения пожилых людей. Обязательно скажите тренеру обо всех прошлых травмах. Например, я сказала, что
... Читать дальше »
Я упомянула, что бег стал для меня намного приятнее, когда я решила бегать по улице с меняющимся пейзажем, а не по залу или беговой дорожке.
Упражнения могут быть еще забавнее, если заниматься в компании. Разумеется, есть групповые занятия - спортивные игры и танцы. Но существует и много групп и классов для людей разных возрастов, и они часто бесплатны или дешевы. Попробуйте обратиться в следующие места и организации, где можно получить соответствующую информацию.
Клубы для старшего поколения. Подобные клубы можно найти в телефонных справочниках или через Интернет. Иногда информация о них приведена на сайте префектуры.
Администрации парков и зон отдыха. Даже если они сами не организуют занятий, они могут подсказать, куда обратиться. Во многих небольших парках в моей области по утрам проводят различные занятия, такие как тайцы, Цвигун и физкультура в западном стиле. Эти занятия бесплатны и доступны для всех ж
... Читать дальше »
Найти время для упражнений может быть непросто. Но даже если вы очень занятой человек, вполне можно позаниматься 2 - 3 часа в день, просто включив упражнения в ежедневные дела. Вот несколько советов, как это сделать.
Делайте упражнения, когда смотрите телевизор или слушаете музыку. Это прекрасная возможность убить одним выстрелом двух зайцев. Совсем не обязательно смотрен, телевизор сидя. Кроме того, упражнения намного приятнее под музыку или в форме танцев.
Не ждите лифт, поднимайтесь по лестнице пешком. Часто намного быстрее подняться на пару пролетов, чем дожидаться лифта. Вы не только сэкономите время, но и поупражняетесь.
Не садитесь за руль - при любой возможности идите пешком. И не тратьте время на поиск ближайшего парковочного места, быстрее будет оставить машину подальше и пройтись пешком. Выбирайте активный отдых: пешие прогулки, плавание, велосипед, работу в саду, танцы, спорт и походы по магазинам. Когда читаете
... Читать дальше »
В течение двенадцати лет, после того как у мамы был инсульт, я заботилась о ней, хотя и жила за городом. Благодаря прекрасным врачам она смогла достаточно восстановиться, чтобы вернуться домой и передвигаться с помощью ходунков. Основываясь на собственном опыте, я предлагаю несколько советов, как помочь престарелым поддерживать крепость мышц.
Позвольте пожилым самим выходить из машины и вставать со стула, не кидайтесь им помогать. Им необходимо тренировать свои мышцы, чтобы вставать без поддержки. Разумеется, если человек плохо себя чувствует или не может ходить, то ему необходимо помочь.
Чтобы престарелому было проще встать, можно положить на стул или сиденье подушку. Стул должен быть нескользким и иметь подлокотники. Это также поможет старику садиться медленно, контролируя свои движения, а не падать в кресло.
Отвезите пожилого человека в магазин и позвольте самостоятельно делать покупки. Просто сопровождайте и помогайте нести сумки. Брать пакеты
... Читать дальше »
Моя мама была вынуждена оставить работу медсестры из-за перелома шейки бедра. В последующие годы она работала волонтером в трех разных больницах. Однажды, когда я ее навещала, она попросила подвезти ее на собрание волонтеров, и я ее сопровождала. Увиденное произвело на меня сильное впечатление, я решила стать частью организации, объединяющей таких удивительных чутких людей.
Через несколько месяцев мама сломала ногу, когда поспешила к телефону. Я была незнакома с больничными правилами и подумала, что если буду лучше там ориентироваться, то мне будет Проше помочь родственникам в случае необходимости.
Вскоре я записалась волонтером в местную больницу. Т.к. я хотела работать с пациентами, а не за столом, то попросила направить меня в ортопедическое отделение, где лежат люди с проблемами костей, мышц и хрящей (переломы костей, разрывы связок, выпадение межпозвоночного диска, остеоартрит, компрессионные переломы позвоночника вследствие остеопороза). Я перевозила пациентов,
... Читать дальше »
В большинстве случаев причиной горбатой спины является привычка сутулиться. Человек может быть сутулым и при этом иметь нормальную плотность костей. С другой стороны, можно страдать остеопорозом и держать спину прямой. Например, солдаты, модели и артисты, которых учили поддерживать хорошую осанку, часто ее сохраняют, несмотря на остеопороз.
Иногда главной причиной плохой осанки является низкая самооценка. Как мне сказал один психолог, пациенты с заниженной самооценкой показывают свою неуверенность сутулостью, независимо от возраста и пола.
В некоторых случаях остеопороз ведет к компрессионному перелому костей позвоночника, что, в свою очередь, вызывает искривление спины. Сломанные позвонки могут крошиться и выпадать. Перелом может произойти спонтанно или при таких незначительных действиях, как открывание окна, уборка пылесосом или чихание. Если на кость позвоночника оказывается неравномерное давление, она принимает форму клина, так что позвоночник будет сгибаться впе
... Читать дальше »
По собственному опыту могу сказать, что поддерживать хорошую осанку весьма сложно, особенно если вы в течение многих лет привыкли сутулиться. Большинство людей не задумываются о своей осанке, пока им кто-нибудь не скажет. Упражнения помогают выпрямить спину, но обычно дают временный эффект.
При желании можно выработать хорошую осанку, но для этого необходимо сильное желание и настойчивость. Нужно делать все, чтобы не сутулиться. Для поддержки мотивации думайте о преимуществах хорошей осанки: Вы будете лучше выглядеть. Когда несколько лет назад я посещала курсы фотографов, преподаватель сказал, что самое главное, что можно сделать, чтобы помочь клиенту выглядеть наилучшим образом – попросить его встать прямо, не напрягаясь. Такое простое изменение позы вызывает колоссальное изменение внешнего вида.
Хорошая осанка помогает предотвратить боли в спине и усталость. Ваши мышцы и суставы смогут двигаться более эффективно. Но в первое время, когда вы постар
... Читать дальше »
При возможности попросите профессионала оценить вашу осанку. Обратитесь к физиотерапевту, тренеру, врачу или хитро практику - пусть он(а) посмотрит, как вы стоите, ходите и сидите. Профессионал увидит то, что вы сами не заметите. Если такой возможности нет, попросите родственника или друга.
Чтобы понять, как опушается хорошая осанка, встаньте спиной к стене, так чтобы ее касались ваша голова, плечи и ягодицы. Вот некоторые признаки хорошей осанки:
Голова над плечами. Подбородок и желудок втянуты. Плечи откинуты назад, опущены вниз и расслаблены. Грудная клетка поднята. Поясница выгнута. Бедра на одном уровне, вес тела распределен равномерно. Колени выпрямлены, но не блокированы. Стопы на ширине бедер, вес распределен между ними равномерно.
Если практиковать такую позу несколько раз в день, вы со временем к ней привыкнете. Если у вас мало времени, можно стоя у стены читать почту, журналы или газеты.
В возрасте 94 лет основатель индустрии выращивания жемчуга Микимото сказал: «Своим крепким здоровьем и долгой жизнью я обязан тому, что начиная с двадцати лет, каждое утро проглатываю по две жемчужины». Жемчуг в основном состоит из карбоната кальция. Учитывая необходимость кальция для здоровья, заявление Микимото может содержать долю истины. Кальций используется организмом для самых разных вещей:
Он необходим для работы сердца.
Он необходим для сокращений и роста мышц.
Он необходим для свертывания крови.
Он участвует в работе разных гормонов.
Он участвует в обмене веществ.
Он необходим для синтеза костной ткани и замедления ее утраты. Но это вовсе не означает, что плотность костей взрослого человека можно увеличить просто путем употребления пищевых добавок с кальцием. Как сказано в заявлении Национального фонда профилактики остеопороза: «Употребление большого количества кальция не з
... Читать дальше »
Кальций - один из основных компонентов кости. Отсюда понятно, что кальций необходим для роста костей.
В нескольких исследованиях показана важность кальция для наращивания и поддержания костной массы. Например, ученые из Университета Индианы сравнивали плотность костей у 22 пар идентичных близнецов. Близнецы получали с едой одинаковое количество кальция, но одному из пары дополнительно давали кальций в пищевой добавке. В результате у того, кто получал дополнительный кальций, плотность костей была выше.
В другом исследовании сравнивали количество переломов шейки бедра в двух разных областях бывшей Югославии в течение шестилетнего периода. Для этого использовали больничные карты. В области с меньшим количеством переломов было развито молочное животноводство, и люди употребляли в среднем 900 мг кальция в день. В другой области в основном выращивали зерновые и овощи. Там среднее потребление кальция составляло около 400 мг в день. Хотя население здесь было таким же,
... Читать дальше »
Взрослым следует употреблять как минимум 1000 мг кальция в день. Подросткам от 9 до 18 лет необходимо 1300 мг кальция, а людям старше 51 года - 1200 мг - включая кальций, содержащийся в пище. Пожилым нужно больше кальция, потому что с возрастом ухудшается способность организма его усваивать.
Приведенные выше рекомендации включают кальций, содержащийся в пище и в любых пищевых добавках. Пенсионер может получить суточную норму кальция, если 600 мг употребит в составе молочных продуктов, 300 мг - в составе зеленых овощей и 350 мг - со стаканом обогащенного кальцием апельсинового сока. Предпочтительные источники кальция - богатые кальцием продукты. Если вы получаете достаточно кальция с пищей, пищевые добавки вам не нужны.
Во многих других странах рекомендации отличаются. Например, в Великобритании Государственный комитет по диетологии рекомендует взрослым 700 мг кальция в день. Национальное общество профилактики остеопороза (Великобритания) считает, что пациентам с диаг
... Читать дальше »
Иногда содержание кальция можно определить с помощью этикетки, где указан процент суточной нормы кальция в одной порции данного продукта. Т.к. в сутки человеку рекомендуют 1000 мг кальция, то нужно убрать значок «%» и добавить «0».
Например, если на бутылке молока написано, что в одной порции содержится 30% суточной нормы кальция, то это значит, что в чашке молока содержится 300 мг кальция (30% от 1000 мг).
Что касается таких продуктов, как свежие овощи, на которых нет этикеток, то количество кальция в них можно узнать на сайте министерства сельского хозяйства.
Самый простой способ получить менее детальную информацию о содержании кальция в разных продуктах - посмотреть приведенные ниже таблицы. Они составлены на основании информации Национальной базы данных по питательной ценности продуктов. Наибольшее количество кальция содержат молочные продукты, зеленые овощи, некоторые сорта рыбы (если ее есть вместе с костями) и обогащенные кальци
... Читать дальше »
Карбонат кальция - самая распространенная пищевая добавка с кальцием на рынке - вероятно из-за небольшой стоимости. Она содержит больше кальция (примерно 40%), чем другие соединения. Одна пилюля карбоната кальция может содержать до 500 мг кальция. Большая часть известных марок кальцийсодержащих добавок сделаны на основе карбоната кальция. Их лучше всего принимать во время еды, потому что для их усвоения необходима желудочная кислота.
Цитрат кальция - еще одно соединение, которое становится все более популярным. Как сообщает Отдел пищевых добавок, цитрат кальция легче усваивается у людей с пониженной кислотностью желудка. Ортопед доктор Леон Рут объясняет, что цитрат кальция, в отличие от карбоната, сам содержит кислоту, поэтому лучше усваивается. В результате цитрат кальция можно принимать независимо от еды.
Максимальное содержание кальция в таблетке цитрата кальция составляет 250 мг, т.е. здесь меньше элементарного кальция (20 - 25%). Если на этикетке сказано,
... Читать дальше »
Некоторые вещества снижают способность организма усваивать кальций. Среди них следующие.
Оксалаты. Они связывают кальций, затрудняя его усвоение. Оксалаты содержатся в таких продуктах, как шпинат, листовая капуста, корень ревеня, батат, зелень свеклы, миндаль и бобы. Содержащийся в шпинате и ревене кальций почти не доступен для организма.
Фиаты. Они тоже связывают кальций и содержатся в цельно зерновом хлебе, бобовых, орехах, семечках и зерновых. Из фасоли и гороха кальций усваивается в два раза хуже, чем из молока. Можно уменьшить содержание цитата в фасоли, если на несколько часов замочить ее в воде, потом эту воду вылить, а для готовки использовать свежую воду.
Оксалаты и фитаты затрудняют только усвоение кальция, содержащегося в тех же овощах, что и они сами; они не влияют на усвоение кальция из других продуктов, даже если их есть одновременно.
Клетчатка. Клетчатка, особенно содержащаяся в пшеничных отрубях, снижает усвоение каль
... Читать дальше »
Некоторые вещества усиливают выведение кальция с мочой, калом и потом.
Натрий. Натрий, содержащийся в продуктах (включая хлорид натрия - пищевую соль), повышает выведение кальция. Среди других соединений натрия, которые содержатся в пище - казеина натрия, глутамат натрия, тринатрий фосфат, аскорбат натрия, бикарбонат натрия .и стеароиллактилат натрия.
Белок. С повышением употребления белка возрастает выведение кальция из организма. Но если продукты с высоким содержанием натрия или белка богаты кальцием, это нейтрализует его потерю.
Кофеин. Он временно повышает выведение кальция и слегка подавляет его усвоение. Это можно компенсировать, потребляя чуть больше кальция. Одна чашка кофе может вызвать потерю всего 2-3 мг кальция, что легко нейтрализовать, добавив столовую ложку молока. Умеренное потребление кофеина (1 - 2 чашки кофе или чая в день) не оказывает существенного отрицательного эффекта на кости у молодых женщин, потребляющих дост
... Читать дальше »
Ешьте богатые кальцием продукты в течение всего дня, а не только в какую-то одну трапезу, чтобы максимизировать доступность кальция для костей. В организме кальций не вырабатывается.
Одновременно не следует употреблять более 500 мг кальция Кальций лучше усваивается, если употреблять его небольшими дозами по несколько раз в день. Кроме того, лучше не перегружать организм кальцием. Его избыток способствует развитию разных дегенеративных заболеваний.
Чтобы улучшить усвояемость кальция, принимайте карбонат кальция во время еды. Стакан апельсинового или грейпфрутового сока тоже улучшает всасывание кальция, потому что для его усвоения необходима кислота -все равно, желудочная или лимонная. Цитрат кальция можно принимать отдельно, потому что он сам содержит кислоту.
Внимательно читайте инструкции, чтобы знать, сколько кальция принимаете. На этикетках обычно указано количество миллиграммов кальция на порцию, но размер порции варьирует в зависи
... Читать дальше »
Национальное общество профилактики остеопороза (Великобритания) пишет на своем сайте: «Не рекомендуется употреблять более 2000-2500 мг кальция в день. Превышение этой нормы ведет к развитию медицинских проблем, включая молочно шелочной синдром (высокий уровень кальция в крови) и нарушение усвоения других минералов».
Избыток кальция выводится не слишком хорошо - кальций абсорбируется костями, а также может откладываться в суставах, почках и кровеносных сосудах, вызывая различные нарушения. Избыток кальция способствует развитию следующих проблем.
Атеросклероз (отложения кальция на внутренней поверхности артериальных стенок, что ведет к сужению просвета артерий).
Кальцификация аорты.
Артриты.
Камни в почках.
Спазмы мышц.
Фибромиалгия (неспецифическая боль в мышцах).
Кальцификация мягких тканей.
Ломкость костей.
Деменция.
Эти нарушения чаше возникают в тех случаях, когда урове
... Читать дальше »
Кальций из кораллов рекламируют как удивительное средство, способное вылечить рак, рассеянный склероз и множество других болезней. Говорят, что он лучше обычного кальция, потому что кораллы, из которых его получают, содержат следовые количества других минералов. Многие заявления опираются на легенды о долгой жизни и крепком здоровье окинавцев, которые, как полагают, пьют воду, содержащую кальций из кораллов.
Я узнала о кальции из кораллов от родственницы, которая принимала его для профилактики остеопороза. Обладая опытом работы с камнями, я знала, что коралл состоит из карбоната кальция, и мне было непонятно, как кальций из кораллов может быть лучше обычных таблеток с карбонатом кальция. Я решила выяснить этот вопрос, и когда видела коралловый кальций в аптеках или отделах, торгующих витаминами, внимательно изучала этикетки.
Удивительно, но все марки кораллового кальция, какие я видела, содержали также магний, обычно в соотношении I две части кальция на одну часть ма
... Читать дальше »
Удивительно, но многие считают, что причиной высокого уровня заболеваемости остеопорозом в западных странах является популярность молочных продуктов, полагая, что раз в странах с низким потреблением молока (в Азии и Африке) остеопороз встречается редко, значит, молока и молочных продуктов лучше избегать.
Азиаты едят больше разных фруктов и овощей. Овощи и фрукты содержат много питательных веществ, необходимых здоровья костей. Азиаты, в среднем, ведут более активный образ жизни, больше ходят и меньше ездят на машинах.
Азиаты придерживаются более сбалансированной диеты, включающей рыбу с костями (хороший источник кальция), а также продукты из сои - хороший источник растительных эстрогенов, которые очень позитивно влияют на кости. Азиаты употребляют меньше переработанных продуктов. Азиаты меньше используют лекарства, вызывающие уменьшение костной массы, такие как кортикостероиды.
Многие азиаты живут ближе к экватору. Они получают бо
... Читать дальше »
Необходим для всасывания и метаболизма кальция; участвует в метаболизме витамина О; стимулирует выработку гормона щитовидной железы кальцитонина, который способствует наращиванию костной массы; регулирует работу паращитовидных желез, гормоны которых контролируют уровень кальция в крови. Витамин К
Повышает синтез костной массы и уменьшает ее разрушение: необходим для выработки остеокальцина (один из белков костей).
Цинк
Необходим для усвоения кальция и формирования костей; повышает эффективность работы витамина О. Бор
Улучшает метаболизм кальция и магния: активирует эстрогены и витамин Р.
Если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, включающей перечисленные выше питательные вещества, то автоматически получите и другие составляющие, необходимые для здоровья костей. К ним относятся витамины А. В6 и С; фолиевая кислота, медь, фосфор, фтор, магний, калий, кремний и стронций.
Главная функция витамина О - поддержание нормального уровня кальция и фосфора в крови. Это жирорастворимый витамин - т.е. для его впитывания необходим жир -но в основном он синтезируется в организме под действием ультрафиолетовых солнечных лучей.
Витамин О помогает снизить вероятность перелома шейки бедра. Без него кости становятся тонкими, ломкими и деформированными - у детей развивается рахит. Дефицит витамина О может возникать при злоупотреблении солнцезащитными средствами, т.к. для его синтеза необходимы солнечные лучи. Особенно рискуют люди, привыкшие носить одежду из плотных тканей и головные уборы, а также те, кто живет в северных широтах, где зимой мало солнечного света.
Для выработки достаточного количества витамина Э достаточно 10 - 15 минут солнечных ванн как минимум два раза в неделю. При этом лицо, руки или спина должны быть открыты и без солнцезащитных средств. Через 15 минут можно защитить себя от излишка ультрафиолета, нанеся солнцезащитное средство с
... Читать дальше »
По количеству содержания в организме магний четвертый после кальция, фосфора и калия, и 50% его находится в костях. Магний укрепляет кости, участвует в регуляции сердечной деятельности и уровня сахара в крови, способствует поддержанию нормального артериального давления, поддерживает работу иммунной системы и необходим для нормальной работы нервов и мышц. Он даже помогает облепить симптомы артрита. Кальций и магний работают совместно; при дефиците любого из этих минералов может возникать сердечная аритмия, т.к. кальций необходим для сокращения мышц (включая сердечную мышцу), а магний необходим для их расслабления. Кроме того, дефицит кальция или магния нарушает всасывание другого элемента. Для нормальной работы организма необходимо потреблять нужные количества и кальция и магния.
Не следует принимать магний вместе с тетрациклиновыми антибиотиками. Магний снижает их всасывание. Если вы принимаете какие-нибудь лекарства или у вас проблемы со здоровьем, проконсультируйтесь у фар
... Читать дальше »
Этот жирорастворимый витамин известен своей ролью в свертывании крови (буква «К» происходит из датского слова «koagulation»). Но недавние исследования показали, что он обладает еще одной полезной функцией - у женщин, употребляющих больше этого витамина, выше плотность костей и ниже вероятность переломов. Точная роль витамина К неизвестна, но показано, что он повышает количество клеток, вырабатывающих костную ткань (остеобластов).
Главные источники витамина К: лучший источник витамина К - темно-зеленые листовые овощи. Полчашки вареной кормовой капусты, зелени турнепса, браунколь или шпината содержат пять суточных норм витамина К. Он также содержится в растительных маслах - оливковом, каноловом и соевом.
Адекватное потребление (АП) витамина К: 90-120 мкг. Суточная норма для взрослых составляет 65-80 мкг. Симптомы отравления и возможные взаимодействия: витамин К относительно безопасен для тех, кому не нужны препараты для разжижения кр
... Читать дальше »
Бор - неметаллический элемент, встречающийся в природе только в таких соединениях, как бура или борная кислота. Соединения бора используются для производства стекла, огнестойких добавок, косметических средств, фотоматериалов, стиральных порошков и некоторых пестицидов.
И лишь в 1987 г. стало известно, что бор важен для здоровья костей и профилактики остеопороза. Бор необходим организму для метаболизма и использования кальция, магния, витамина О и эстрогена.
Главные источники бора: фрукты, овощи, орехи, фасоль и водопроводная вода. Его количество определяется миллиграммами.
Рекомендуемая суточная доза бора: правительство США не устанавливало для бора РСД, АП или ОСП, но результаты исследований показывают, что оптимальной дозой будет 2 - 3 мг в день.
Максимальное переносимое потребление (МПП) бора: 11 мг - с 9 до 13 лет 17 мг - с 14 до 18 лет 20 мг - после 19 лет
Естественным образом содержащийся в продуктах бор безопасен. Даже в областях,
... Читать дальше »
Цинк играет центральную роль в формировании костей, поддерживает работу иммунной системы, необходим для восприятия вкуса и запаха, для нормального роста, а также для работы около сотни разных ферментов. Он также нужен для синтеза ДНК и заживления ран. Низкий уровень цинка ведет к развитию остеопороза и остановке роста.
Главные источники цинка: больше всего цинка на порцию содержат устрицы, красное мясо и птица, но его также много в фасоли, орехах, хлебе из цельного зерна, в обогащенной овсянке и молочных продуктах.
Рекомендуемая суточная доза цинка: 8 - 12 мг в день для взрослых и детей старше 9 лет. Беременным и кормящим женщинам нужно больше этого минерала.
Максимальное переносимое потребление (МПП) цинка: 40 мг в день для людей старше 19 лет.
Симптомы и последствия отравления цинком (возникают при употреблении более 150 мг в день): подавление работы иммунной системы, снижение уровня «полезного» холестерина (ЛПВП), снижение всасывания ме
... Читать дальше »
Витамин В12 известен тем, что стимулирует образование красных кровяных клеток в костном мозге. Он также помогает поддерживать здоровье нервной системы и стимулирует остеобласты - клетки, формирующие кость. Благодаря недавним исследованиям вырисовывается роль этого вода растворимого витамина в улучшении качества костей.
В одном исследовании, которое проводилось двойным слепым методом с использованием случайной выборки, изучали группу из 628 японцев старше 65 лет, перенесших инсульт. Обнаружено, что витамин B,2 и фолиевая кислота снижают риск перелома шейки бедра.
Витамин В12 работает совместно с витамином В6 и Фотиевой кислотой (это соединение относится к витаминам группы В, его также называют флатом и витамином В9). Эти три витамина играют важную роль в поддержании здоровья костей. Если фолиевую кислоту принимать отдельно, она снизит всасывание витамина В12. Поэтому рекомендуют принимать витамины группы В комплексе. Отдел пишевых добавок считает, что: «Со
... Читать дальше »
Соевые бобы, нут, чечевица и другие бобовые содержат субстанции, называемые фито эстрогенами. которые действуют так же, как гормон эстроген, но при этом не имеют вредных побочных эффектов («фито» означает «растительный»). Японки, потребляющие большое количество соевых продуктов, намного реже, чем американки, страдают остеопорозом, качественными новообразованиями груди, заболеваниями сердца, а также приливами. Уровень фитоэстрогенов в крови у японок намного выше, чем у американок. Содержащиеся в соевых бобах фитоэстрогены относятся к изофлавонам.
По словам Фелисии Осман, клинического руководителя Национального фонда профилактики остеопороза, исследования на обезьянах показывают, что содержащиеся в соевых продуктах фитоэстрогены (изофлавоны) уменьшают потерю костной ткани и замедляют развитие атеросклероза. Но Осман предупреждает, что эффект высоких доз изофлавонов, получаемых с пилюлями, может отличаться от эффекта низких доз, содержащихся в продуктах
... Читать дальше »
Этот жирорастворимый витамин необходим для нормального развития костей и метаболизма кальция. Но если принимать слишком много витамина А (ретинола), он снижает минеральную плотность костей, вызывает пороки развития и патологии печени. Хотя отравление витамином А может развиваться при регулярных потреблениях больших количеств печенки, в большинстве случаев причиной бывает злоупотребление пищевыми добавками, содержащими этот витамин.
В двух шведских исследованиях показана связь между потреблением избыточных количеств витамина А и повышением вероятности переломов. Как полагают исследователи, чрезмерные количества витамина А нарушают способность витамина О стимулировать всасывание кальция.
Для взрослых максимальное переносимое потребление витамина А составляет 3000 мкг или 10000 МЕ. Рекомендованная суточная доза (РСД) для взрослых лежит в пределах 700-1300 мкг или 2330- 4335 М Е в день. Самая безопасная добавка - бета-каротин,
... Читать дальше »
Сидели на банкете с моложавой блондинкой и обсуждали свою работу. Когда я рассказала, что пишу об остеопорозс, Сью сказала, что ее кости «просто крошатся», поэтому она принимает фосамакс. Ее врач рекомендовал пройти денситометрию пораньше, потому что она работала моделью и имела тонкие кости, к тому же ее родственники страдали остеопорозом. Тест показал, что у нее тяжелый остеопороз.
Многие бывшие модели после строгих диет зарабатывают остеопороз в результате плохого питания. Сью не только принимала фосамакс, но и регулярно занималась физкультурой, а также придерживалась сбалансированной диеты. Тем не менее после сорока добиться увеличения костной массы намного сложнее. Поэтому профилактику остеопороза следует начинать как можно раньше.
Остеопороз, вес тела и диеты
Одно из преимуществ избыточного веса в снижении вероятности остеопороза и переломов костей. Избыточный вес является дополнительной нагрузкой на кости, что, подобно упра
... Читать дальше »
Нервная анорексия характеризуется стремлением изводить себя голодом. Это самое тяжелое нарушение пищевого поведения, которое обычно развивается у девушек подросткового возраста и молодых женщин, многие из которых занимаются спортом и чрезмерно беспокоятся о своем весе. У пациенток искажается восприятие собственного тела, они страдают патологическим страхом ожиреть. Анорексия ведет к развитию остеопороза вследствие недостаточного питания й сильной потери веса. Это, в свою очередь, ведет к снижению уровня эстрогена и нерегулярным менструациям (или их отсутствию), что называют аменореей. При отсутствии лечения анорексия заканчивается смертью. Для успешного лечения важно найти психологическую причину заболевания.
Булимия - нарушение, при котором человек регулярно объедается, после чего пытается избавиться от съеденного путем рвоты и злоупотребления слабительными. В результате организм теряет воду, калий и другие минералы, включая кальций, необходимый для роста костей. При
... Читать дальше »
Изучая литературу по остеопорозу, я прочла, что диеты, способствующие кислотообразованию, усиливают выведение кальция и вызывают истончение костей. Например, овощи и фрукты способствуют защелачиванию, в то время как рафинированные сахара и белки способствуют кислотообразованию.
Я также прочла, что можно определить кислотность в своем организме, если проверить слюны или мочи. Для этого нужно утром намочить в слюне или моче индикаторную бумажку.
Чтобы уменьшить кислотность, я снизила потребление белка и отказалась от сахара. Я старалась отслеживать динамику с помощью индикаторных полосок, но результаты были неубедительными.
Однако эксперимент дал неожиданный эффект. За месяц я потеряла 2,5 кг. Но я не собиралась терять вес, потому что была и так достаточно худой. Поэтому я вернулась к обычному питанию.
Как избавиться от лишнего веса, получая необходимое питание
Через несколько месяцев после того, как я пробовала отказаться от са
... Читать дальше »
Я не люблю пить лекарства. За последние двадцать лет я принимала только два выписанных врачом препарата - антибиотик, который я пила в течение недели, и препарат от остеопороза фосамакс (алендронат), который я начата принимать летом 2003 г. Я даже не принимаю аспирин, парацетамол или растительные средства.
Единственная причина, по которой я решила принимать алендронат, в том, что я не могла поддерживать костную массу естественными методами, такими как диета и упражнения. Тем не менее, я бы не стала принимать алендронат, если бы сначала ни провела собственное исследование и ни поговорила бы о нем со знающими людьми. Препараты от остеопороза принимать не обязательно, это личный выбор. Без них вполне можно жить. Прежде чем принимать подобные лекарства, необходимо побольше о них узнать. В следующем разделе перечислены причины, по которым я последовала рекомендации врача и решила принимать алендронат.
Впервые я узнала об алендронате после того, как моя мама прошла тест на измерение плотности костей. Это был один из препаратов, который порекомендовать ее врач, но она его так и не принимала. Но описанные ниже факторы побудили меня его принимать.
Несколько лет назад моя бывшая соседка сломала шейку бедра и руку. Она поднимала бутылку, потеряла равновесие и упала. Ортопед сказал, что у нее остеопороз, и рекомендовал алендронат, который она до сих пор принимает. У нее не было никаких побочных эффектов, и она считает, что благодаря алендронату у нее не было больше переломов. Хотя она несколько раз падала из-за плохого зрения, последствия ограничивались ушибами.
Ее случай и ее мнение произвели на меня более сильное впечатление, чем любые рекомендации врача.
С тех пор, как моя соседка начала принимать алендронат, я читала о нем все, что могла найти. За редким исключением статей конкурирующих производителей, отзывы были положительные.
У меня никогда не было эндокринных нарушений, поэтому я никогда не принимала гормоны. Но опыт моей подруги (назовем ее Берта) заставил меня раз и навсегда отказаться от идеи принимать гормоны для профилактики остеопороза.
Берте было 80, когда врач назначил ей для лечения остеопороза пилюли с эстрогеном и прогестином. Как только она начала их принимать, у нее заболела грудь. Примерно шесть месяцев спустя у нее обнаружились аномалии на маммограмме, хотя раньше подобных проблем не было. Вскоре после этого Берта упала, и у нее открылось сильное вагинальное кровотечение. Чтобы убедиться в отсутствии злокачественных новообразований, Берта прошла гинекологические тесты и сделала еще раз маммографию. Примерно через год она прекратила принимать гормоны, и проблемы с репродуктивными органами у нее пропали.
Когда я рассказала историю Берты подруге, она сказала, что у нее были похожие проблемы, когда она начала использовать крем с диким ямсом - мазь с прогестероном. До этого мам
... Читать дальше »
Кремы с прогестероном, изготовленные из растительных материалов, возможно, помогают предотвратить потерю костной массы, но длительных строгих клинических исследований их эффективности не производилось. Одна такая мазь, крем из дикого ямса, иногда рекламируется как безопасная и естественная альтернатива гормональной заместительной терапии. Однако из-за недостатка исследований неизвестно, имеет ли крем из дикого ямса побочные эффекты, подобно обычным гормонам.
Из любопытства я прочла аннотацию, лежащую в упаковке с кремом из ямса. Там указывалось, что есть данные о появлении пятен на коже, которые, возможно, вызваны использованием крема. При появлении пятен или кровотечений рекомендовалось обратиться к врачу. Говорилось также, что прогестерон может повышать активность щитовидной железы.
Как пишет диетолог Сьюзен Браун: «Гормоны, даже «натуральные», валяются мощными субстанциями, их можно принимать лишь в индивидуально подобранных дозировках... Самосто
... Читать дальше »
Алендронат - самый критикуемый препарат от остеопороза, потому что он наиболее широко используется. Сильнее всего на алендронат нападают врачи, продающие «натуральные» гормоны, различные пищевые добавки для укрепления костей и другие пилюли или приспособления, которые призваны предотвратить или вылечить остеопороз. В этом разделе я приведу три главных возражения против алендроната и объясню, почему эти аргументы не убедили меня прекратить его принимать и перейти на другие продукты. Эти же аргументы могут использоваться против сходных лекарств (бисфосфонатов), таких как актонель (ризедронат) и Бовина (ибандронат). В этом разделе также предложена таблица, сравнивающая преимущества и недостатки лекарств от остеопороза.
Алендронат может вызывать развитие желудочно-кишечных проблем, таких как язвы пищевода, изжога, диарея и боль в животе. Даже на сайте производителя алендроната признают наличие этих побочных эффектов. Один врач пишет, что побочные эффекты бывают
... Читать дальше »
Терапия на вибрирующей платформе - новый метод профилактики остеопороза, не требующий приема лекарств. Пациент должен на 10-20 минут вдень вставать на вибрирующую платформу размером примерно с бытовые весы. При этом можно читать или смотреть телевизор. Платформа слегка вибрирует, имитируя мелкие сокращения мышечных клеток, что оказывает слабую нагрузку на кости и стимулирует клетки, формирующие кость.
Эта методика появилась после двадцатилетнего поиска способов предотвратить потерю костной массы у космонавтов. Длительная невесомость вызывает потерю костной массы 2% в месяц), несмотря на хорошее питание и физические упражнения. Это подтверждает важность для профилактики остеопороза физической нагрузки и противостояния гравитации.
Показанная на рис. 12.1 вибрирующая платформа создает высокочастотные слабоинтенсивные вибрации. Было доказано, что она безопасна и эффективна для профилактики потери костной массы.
В 1998 г. я обратилась в аптеку, предлагающую тесты по измерению плотности костей пальца за $25. Мне было уже 50, у моей мамы был перелом шейки бедра, и я решила сделать тест. Лаборантка дала мне отпечатанную страницу с заключением, показывающую изображение моего пальца, похожее на рентген, а также графики результатов и различные таблицы с числами. Она сказала, что мои результаты значатся сверху, а ниже указаны средние значения для молодой взрослой женщины. Вот некоторые выдержки из заключения, которое я получила.
Т.к. результаты оказались довольно высокими, я решила, что мне не придется беспокоиться относительно остеопороза. Я подсчитала, что могу даже утратить немного костной массы и все равно останусь в пределах нормы.
Спустя год я повезла маму в медицинский центр, чтобы измерить плотность верхних отделов бедренной кости и позвоночника. Врач сказал, что у мамы тяжелый остеопороз и показал нам изображение ее позвоночника и бедренной кости. Затем он рассказал о разн
... Читать дальше »
В результатах денситометрии Т-показатель - это статистическая величина, показывающая, насколько плотность ваших костей отличается от средней плотности, установленной для молодого здорового взрослого человека того же пола. Другими словами, Т-показатель - это число, сравнивающее плотность ваших костей с плотностью костей молодой женщины. Термин «Т-показатель» пишется в одно слово, черточка - это дефис, а не знак «минус».
Если Т-показатель равен 0,0, это значит, что минеральная плотность костей (МПК) у вас такая же, как у средней молодой женщины. Если Т-показатель равен 1,0, это значит, что плотность костей у вас примерно на 10%-12% выше, чему у средней молодой женщины. Обычно стандартное отклонение (5) принимают равным 10% - 12%. Говоря языком статистики, Т-показатель, равный 1,0 означает, что МП К на одно стандартное отклонение выше нормы. Если Т-показатель равен -1,0, это значит, что плотность костей у вас на 1 стандартное отклонение ниже среднего для
... Читать дальше »
Сегодня не нужно ждать перелома, чтобы узнать, что у вас остеопороз. Появилось множество разных аппаратов для измерения плотности костей.
Периферическая двух энергетическая рентгеновская абсорбциометрия (пДЭРА). В ходе этого теста обследуют только периферические кости, например кости пальцев, запястья и пятки.
Двух энергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА). В настоящее время это предпочитаемый тест, в ходе которого измеряют плотность костей позвоночника и бедра, но вообще, он позволяет обследовать все кости скелета или отдельные периферические области. Подобно пДЭРА, облучение здесь минимально - менее 1/10 от того, что вы получаете при рентгене грудной клетки. Такое же количество радиации можно получить во время международного авиаперелета. Благодаря этому лаборант при проведении теста остается в кабинете с пациентом.
Тест ДЭРА безболезненный и обычно занимает менее двадцати минут. Вы ложитесь на стол, и над вашим телом проходит сканер. Стоимость те
... Читать дальше »
Результаты, полученные на новых моделях аппаратов для ДЭРА, дают погрешность в 1-2%. Изучение точности этих новых моделей показало, что ошибка варьирует от 0,9% до 2,3%. Это лучше, чем на денситометрах 1990-х гг.
Если повторить тест на разных аппаратах, ошибка может возрасти до 10%, т.к. типы фильтров и/или системы измерений варьируют. Поэтому последующие тесты нужно делать на том же денситометре, что и первый исходный тест. Иначе результаты могут подтолкнуть к неверному заключению.
Если вы вынуждены проходить денситометрию на разных аппаратах, старайтесь найти аппарат того же производителя, приобретенный после 2000 г. На более старых аппаратах вариации будут больше.
И интерпретируя Т-показатели и сравнивая их с показателями друзей и родственников, учитывайте следующее.
Контрольная база, используемая для подсчета Т-показателя, может варьироваться. Т-показатель рассчитывают, сравнивая ваши данные со средними данными для молодого взрослого человек
... Читать дальше »
Тесты на измерение плотности костей целесообразно проходить следующим людям. Женщинам в возрасте 65 лет и старше.
Женщинам моложе 65 лет после менопаузы при наличии факторов риска. Мужчинам в возрасте 70 лет и старше. Взрослым людям с ломкими костями. Взрослым людям, страдающим заболеваниями или нарушениями, сопровождающимися низкой костной массой или ее потерей. Взрослым людям, принимающим препараты, способствующие потере костной массы. Любому человеку при наличии медицинских показаний. Любому человеку, проходящему лечение, для контроля его эффективности. Любому человеку, не получающему лечение, если свидетельства потери костной массы послужат основанием для назначения лечения. Фелисия Осман, руководитель Центра клинических исследований в больнице Холен Хэйес, рекомендует женщинам проходить денситометрию в период менопаузы даже при отсутствии факторов риска и даже за свой счет. Список факторов риска может быть не полным и не включать всех
... Читать дальше »
Хотя остеопороз считают «заболеванием престарелых дам», мужчины с возрастом тоже теряют костную массу. Однако у них остеопороз обычно развивается позже, т.к. у мужчин плотность костей выше, чем у женщин, и у них нет менопаузы, сопряженной с быстрой потерей костной массы.
Интересно, что остеопороз может развиваться и у мужчин среднего возраста. В 2004 г. в американском журнале для велосипедистов сообщалось об относительно высокой встречаемости остеопении и остеопороза у мужчин-велосипедистов. Там цитировали исследование, проведенное в 2003 г., в котором описывали остеопороз у 42-летнего велосипедиста, который любил молочные продукты. У другого велосипедиста 48 лет плотность костей соответствовала 92-летнему возрасту. Однако он выпивал вдень 1-2 л колы.
В журнале предполагалось, что повышенная вероятность остеопороза у велосипедистов связана со следующими факторами.
Велосипедисты меньше ходят, а значит, у них меньше весовая нагрузка на ноги, ч
... Читать дальше »
Многие врачи рекомендуют проходить тесты на МПК через каждые 2 - 3 года после первого исходного теста. Исключением могут быть пожилые люди с Т-показателем выше среднего, им повторять тесты не надо. Если пациент начинает принимать лекарства от остеопороза, врач может порекомендовать в течение пары лет проходить тесты ежегодно, чтобы проследить эффективность терапии.
Международное общество клинической денситометрии считает, что необходимо знать ожидаемую скорость изменения плотности костей и точность используемого денситометра, чтобы определить оптимальное время повторения теста. В некоторых ситуациях, например при приеме высоких доз глюкокортикоидов, может потребоваться повторять тест через каждые шесть месяцев. Если плотность костей меняется очень медленно, целесообразно повторять его раз в 3 - 5 лет.
Система медицинского страхования США предусматривает у пожилых людей тесты на измерение МП К через каждые два года. Многие частные страховые компании тоже оплачивают те
... Читать дальше »
В первые два раза, когда я измеряла плотность костей, сразу после теста врач обсудил со мной результаты и дал рекомендации. (В первый раз я измеряла плотность костей пальца в местной аптеке, а второй раз - возила маму на денситометрию позвоночника и шейки бедра в мед центр, который буду условно называть Центр-В.)
Позже, на медосмотре, я получила направление на ДЭРА проксимальных (верхних) областей бедренной кости и позвоночника. В мед центре провели тест, но результаты со мной не обсуждали и никаких рекомендаций не предложили. Через две недели мне позвонила медсестра и сказала, что плотность шейки бедра у меня в норме, но МПК позвоночника на нижней границе нормы. И посоветовала принимать 1200-1500 мг кальция в день и ежедневно заниматься физкультурой.
Когда я обсуждала тесты ДЭРА со своей подругой из Франции, она рассказала, что получила результаты теста через полчаса после его прохождения. Врач дал ей копию заключения на пяти страницах, все ей разъяснил и пред
... Читать дальше »
Страховые компании, государственные учреждения, Медицинские исследователи и даже врачи часто оспаривают ценность денситометрии. Они не уверены, что эти тесты предотвращают переломы.
Ответ здесь абсолютно прямой. Измерение плотности костей само по себе не предотвращает переломы. Его ценность определяется тем, как вы поступите с результатами. Если лаборанты, проводящие ДЭРА, не дают пациентам результаты и рекомендации, тесты бесполезны, потому что многие не смогут обсудить с врачом состояние костей и способы профилактики остеопороза.
Разговаривая с людьми об их опыте прохождения ДЭРА, я узнала, что пациенты могут получить следующую информацию о результатах.
1. Иногда ничего - ни от мед центра. ни от лечащего врача.
2. Часто лишь диагноз - норма, остеопения или остеопороз, и это нередко сообщает медсестра или секретарь врача.
3. Иногда кроме диагноза - общий Т-показатель для позвоночника и бедренной кости.
Некоторые думают, что денситометрия лишь помогает определить, нужно ли принимать лекарства от остеопороза, но это только одна из целей этого теста. Денситометрия может оказаться полезной, даже если вы вообще не собираетесь принимать подобные лекарства.
ДЭРА поясничного отдела позвоночника и бедренной кости показывает, какие области вашего тела требуют больше упражнений. Хотя общий диагноз остеопении или остеопороза достаточен для рекомендации лекарственной терапии, он не помогает в разработке эффективной программы упражнений. Целесообразно также узнать Т-показатели отдельных участков, на которых измеряли плотность костей. Эти показатели сравнивают плотность костей различных областей тазобедренной кости и поясничного отдела позвоночника со средними значениями молодых людей того же пола. Если какие-то области имеют низкую костную массу, а другие - в пределах нормы, вам порекомендуют больше упражнять области с низкой костной плотностью. Хорошо спланированные упражнения на
... Читать дальше »
Специалисты центров денситометрии обычно имеют больше информации о результатах ДЭРА, чем врачи первичного звена, и они могут показать пациенту изображения его позвоночника и бедренных костей на мониторе компьютера. Сложно требовать, чтобы терапевт так же хорошо разбирался в денситометрии, как специалисты, целыми днями работающие с тестами.
Повторение очень важно. Даже если терапевт найдет время обсудить результаты и стратегии лечения с пациентом, последнему будет полезно прослушать все еще раз. Это придаст больший вес рекомендациям. Большинство людей плохо усваивают и запоминают информацию с первого раза.
Это позволит убедиться, что пациент узнал результаты денситометрии от специалиста. В Америке результаты тестов пациентам часто сообщает медсестра или секретарь. Работники центров денситометрии лучше разбираются в денситометрии костей и профилактике остеопороза, чем врачи широкого профиля и врачи-интернисты.
Я заканчивала писать книгу под названием «Справочник бриллиантов: как, глядя на бриллиант, не стать жертвой мошенничества» Там была глава, посвященная выбору оценщика и оценке драгоценных камней. Теперь я понимаю, что советы потребителям по оценке камней применимы и к оценке костей результатам денситометрии.
В обоих случаях важно, чтобы отчет содержал всю необходимую информацию и все подробности. Например, описание кольца с бриллиантом должно содержать достаточно информации, чтобы в случае утери можно было заменить кольцо эквивалентным по качеству.
Отчет о результатах денситометрии должен содержать достаточно подробностей, чтобы вы могли получить точный диагноз. Просто средних показателей по костям позвоночника и бедер недостаточно. Хороший отчет о денситометрии бедренной кости и костей позвоночника должен быть не короче четырех страниц и должен включать следующее.
Минеральную плотность костей (МПК) различных участков бедренной кости, включа
... Читать дальше »
Хотя некоторые центры стараются предоставить пациентам полную информацию, найти их бывает непросто. Чтобы найти хороший центр, целесообразно разузнать все заранее. Спросите друзей и родственников об их опыте посещения центров денситометрии. Вот некоторые вопросы, которые можно задать.
1. Они смогли поговорить с врачом или лаборантом в центре?
2. С ними обсудили важность физкультуры или предложили определенные упражнения для поддержания костной массы?
3. С ними обсудили диету или продукты, богатые кальцием?
4. С ними обсудили другие питательные вещества, кроме кальция, важные для здоровья костей?
5. С ними обсудили важность поддержания осанки или проверили их осанку?
6. С ними обсудили факторы риска остеопороза и как на плотность костей влияют курение, спиртное, кофеин и такие лекарства, как кортикостероиды и гормоны щитовидной железы?
7. Им позволили посмотреть на изображение позвоночника и бедренных костей на мониторе компьюте
... Читать дальше »
Во многих маленьких городах и малонаселенных областях денситометров нет. Даже в больших мегаполисах, вроде Лондона, может быть сложно найти место, где можно сделать ДЭРА позвоночника и бедренных костей. В некоторых странах ДЭРА позвоночника и бедренных костей делают только людям, пережившим переломы, или тем, у кого результаты измерения плотности костей пятки или руки показали низкие значения.
Если в вашей области нет ДЭРА, а вы хотели бы пройти этот тест, обсудите это с врачом в местной больнице. Если будет много обращений, возможно, они решат приобрести денситометр. А пока постарайтесь пройти тест в другом городе, когда поедете в отпуск, в командировку или в гости к родным.
Можно целенаправленно поехать в другой город, чтобы найти врача, специализирующегося на лечении остеопороза. Я знаю ювелира, которая страдает остеопорозом и проехала 968 км, чтобы поговорить со специалистом в области остеопороза, т.к. в ее городе такового не было. И она была рада, что это сделал
... Читать дальше »
Если ДЭРА оплачивает страховая компания или государственная программа, то понадобится направление врача, т.к. никто не хочет тратить деньги без необходимости. Если направления не будет, страховая компания тест не оплатит.
Но если пациент сам оплачивает тест, то сложно понять, зачем может понадобиться направление, особенно когда в том же мед центре можно без направления пройти полное сканирование тела. ДЭРА - безопасный тест, использующий намного меньшую дозу облучения.
Нет никакого смысла создавать для врачей дополнительную бумажную работу, когда пациент сам платит за тест. У врачей и так достаточно дел. А пациенты, готовые платить, не должны тратить еще и время. ДЭРА дает ценную информацию, и пройти этот тест должно быть максимально просто.
У меня очень компетентный врач, который обращает должное внимание не только на лечение, но и на профилактику. Однако, как бы серьезно ваш врач ни относился к профилактике, вам все равно будет полезно узнать результаты своей денситометрии. Ниже перечислены некоторые причины.
1. Вы сможете при необходимости сообщать другим медицинским работникам о проблемах с костями. Ортопедам, эндокринологам, физиотерапевтам, хиропрактикам, инструкторам йоги и тренерам важно знать, если вы страдаете остеопорозом или какие-то кости у вас ослаблены. И чем больше вы сможете сказать врачам о своих костях и вообще о своем здоровье, тем лучше они смогут вам помочь. Однако им необходима специальная информация.
Например, если тренер или физиотерапевт знает, какие области позвоночника или бедренной кости у вас ослаблены, он сможет предложить наиболее эффективные упражнения. Он также сможет показать наилучшее положение на тренажере. Даже небольшое изменение положения стоп и рук может изменить
... Читать дальше »
Грамотные покупатели бриллиантов, прежде чем идти в магазин, узнают о них побольше и имеют дело с компетентными профессионалами. Кроме того, они получают документы, подтверждающие качество, вес и подлинность камней.
Грамотный пациент, желающий избежать остеопороза, должен побольше узнать об этом заболевании, чтобы понимать способы его предотвращения. И прежде чем идти на денситометрию. ему следует получить о ней представление. Тогда он сможет выбрать компетентный мед пестр. предлагающий внятные заключения.
Кроме копии заключения он хочет получить и профессиональную помощь в интерпретации результатов теста.
Сегодня несложно найти информацию Аля покупателей бриллиантов, и многие имеют представление о цвете и чистоте камней. Найти информацию о денситометрии костей намного сложнее. Мало кто из прошедших ДЭРА понимает значение чисел в результатах. Очень редко кто получает копию заключения. И это несмотря на то, что денситометрия костей намного важнее качества брил
... Читать дальше »
Просить у врачей копии результатов анализов и тестов меня подтолкнуло случайное замечание врача из Гонконга. Я обратилась к нему в связи с лихорадкой и заложенностью в груди. Просматривая результаты анализа крови, он сказал: «Было бы намного Проше определить ваше состояние, если бы я знал, какая у вас кровь в норме».
Это случилось в 1984 г. С тех пор я всегда прошу врачей предоставить мне письменные копии всех лабораторных тестов, чтобы я могла показать любому врачу подробную историю болезни. У меня никогда не было проблем с получением копий. Я тогда работала руководителем туристических групп и знала, что если заболею за границей, будет сложно быстро получить информацию от лечащего врача.
Хотя мне никогда не приходилось в поездках обращаться к врачу, результаты оказались полезными. Мой лечащий врач в середине 1980-х на некоторое время уезжал из города, но у меня были на руках все результаты, так что я могла использовать их для сравнения. У следующего моег
... Читать дальше »
Некоторые американские врачи всегда дают пациентам копии результатов лабораторных обследований и тестов. Но большинство предоставляют эти данные только по требованию. Вот причины, по которым врачи предпочитают не давать пациентам историю болезни.
1. Пациенту может быть сложно понять результаты.
2. Пациенты могут неправильно интерпретировать результаты.
3. Пациенты могут чрезмерно обеспокоиться.
4. Пациенты могут использовать результаты для судебного преследования.
Эти причины можно суммировать пословицей: «Полу знание хуже незнания».
Я твердо убеждена, что пациенты должны изучать свои медицинские заключения, поэтому хочу подробно разобрать каждый пункт. Пациенту может быть сложно понять результаты. В некоторых случаях это так, но пациент всегда может пропустить непонятную фразу. И чем больше он будет изучать свои результаты, тем лучше будет их понимать, тем более что нормальные и патологические результаты обычно выделены. И
... Читать дальше »
Все больше врачей сами предоставляют пациентам копии их историй болезни. Они понимают, что если пациенты будут участвовать в заботе о своем здоровье, они с большей вероятностью выполнят назначения врача. Например, я прекратила питаться «нездоровой» пищей, когда в течение нескольких лет проследила, как это влияет на мое здоровье и здоровье моих родных. Раньше я частенько съедала большие пакеты печенья или чипсов, но это в прошлом, хотя проблем с лишним весом у меня никогда не было.
Доктор всегда дает пациентам копии их заключений, потому что это имеет следующие преимущества. Позволяет пациентам держать дома копии истории болезни. Побуждает пациентов ответственно относиться к своему здоровью. Позволяет пациентам отслеживать динамику своего состояния в течение нескольких лет. Позволяет пациентам изучать интересующие моменты и вопросы с помощью Интернета.
Предотвращает задержки и ошибки при передаче истории болезни новому врачу, например, если пац
... Читать дальше »
Я сделала больше ДЭРА, чем средний человек, потому что мне было интересно посмотреть эффект алендроната (фосамакса) и различных упражнений, особенно в период менопаузы. В некоторых исследованиях плотность костей измеряют через каждые шесть месяцев, и т.к. у меня диагностировали низкую костную массу, я решила проходить тест с такой же частотой. Если делать ДЭРА так часто - просто из интереса - то пациенту придется самому ее оплачивать, и это вполне разумно.
Первые три теста ДЭРА я сделала в мед центре, который буду называть Тест-центр А. Мне дали хорошее подробное заключение, но этим и ограничились. Мне не предложили рекомендации по профилактике остеопороза, со мной не обсуждали результаты и не показывали изображение позвоночника и бедренной кости на мониторе. Записываясь на третье сканирование, я спросила, можно ли будет задать вопросы по результатам предыдущих тестов. Мне ответили, что политика центра - перенаправлять все вопросы о результатах лечащему врачу. Но я собиралас
... Читать дальше »
Большинство исследований плотности костей тщательно планируются заранее. Я свое не планировала. Я начала интересоваться остеопорозом летом 2003 г., через 2,5 года после моей первой денситометрии в Тест центре А. В то время я не знала, что потеря костной ткани может быть двух типов - системной и локальной. Я лишь знала, что Т-показатели и плотность бедренной кости и поясничного отдела позвоночника сильно варьируют. Но почему - я не знала.
Почитав литературу и сравнив результаты тестов, которые я делала с интервалом 6 - 9 месяцев, я увидела, что упражнения оказывают на мои кости местный эффект. Изучая результаты тестов в течение четырех лет, я увидела явную корреляцию между плотностью разных частей скелета и типом и количеством упражнений, которые делала. Я также видела общую системную потерю костной массы произошедшую непосредственно перед менопаузой, до того, как я начала принимать алендронат.
Т.к. три теста я сделала в Тест центре А и три в Тест центре В, то не могу
... Читать дальше »
В течение первых двух периодов я находилась на грани менопаузы, которая наступила в течение третьего периода. С наступлением менопаузы у женщин снижается уровень эстрогенов, а эстрогены сохраняют костную массу. Поэтому потеря костной массы в это время вполне нормальна. Что необычно - так это увеличение плотности костей в первый год после менопаузы, особенно в течение шести месяцев.
В течение последних трех периодов я раз в неделю принимала 70 мг алендроната (фосамакса). Тем не менее, в ходе третьего периода плотность костей позвоночника снизилась, хотя я и принимала лекарство. Но без алендроната, вероятно, снижение было бы более значительным.
В течение последних трех периодов я добавила в свою диету соевые продукты (в основном тофу), потому что они содержат растительные эстрогены, помогающие компенсировать снижение уровня эстрогенов после менопаузы. Соевые продукты не помогли предотвратить потерю костной массы позвоночника в третий период.
Похоже, фосамакс эффективно остановил у меня потерю костной массы Но чтобы добиться ее увеличения, мне пришлось выполнять упражнения, направленные на определенные части тела. Обшил упражнения на бедра и йога тоже помогли повысить плотность бедренных костей.
Результаты тестов показали, что силовая тренировка и лекарство помогли остановить потерю костной массы бедренных костей и позвоночника и даже добиться ее увеличения. Однако не знаю, возможно ли это только с помощью силовой тренировки, без алендроната. Когда весной 2005 г. мои результаты вернулись в нормальные пределы, я уменьшила количество алендроната до одной таблетки раз в две недели, затем до одной раз в четыре недели - и так принимала, пока не закончились таблетки. После следующего теста я узнаю больше о влиянии лекарственной терапии и силовой тренировки.
В некоторых источниках говорится, что бесполезно делать тесты с интервалом менее года, потому что плотность костей изменяется слишком медленно, чтобы
... Читать дальше »
Когда люди говорят об изменении плотности костей, они должны иметь возможность чем-то это подтвердить. В этом разделе подробно рассмотрены мои результаты, полученные в Тест центрах А и В. Т.к. тесты проводились на двух разных денситометрах, вы сможете увидеть, насколько результаты могут различаться в зависимости от аппарата. Это не означает, что подобные тесты неточны и бесполезны, просто при интерпретации результатов нужно учитывать, на каком денситометре они получены. В идеале тесты следует делать в одном и том же мед центре на одном и том же аппарате. Хотя результаты, полученные в разных мед центрах, существенно различаются, в обоих центрах у меня диагностировали остеопению и рекомендовали лекарственную терапию. И отменили ее лишь весной 2005 г., когда мои показатели вернулись к норме.
Т.к. оба мед центра предоставили исчерпывающие заключения, подтвержденные большим количеством данных, я могу провести подробное исследование результатов денситометрии позвоночника и бедренн
... Читать дальше »
Показатели для поясницы варьируют в зависимости от того по каким именно позвонкам их рассчитывают. Тк 4-й поясничный позвонок у меня имел необычно высокую плотность, его лучше не учитывать при расчете среднего показателя. Иначе средняя плотность поясничного отдела позвоночника окажется завышенной. Способ вычисления Т-показателей варьирует в разных мед центрах. Хотя зимой 2001 г. плотность шейки левой бедренной кости была в норме, осенью 2004 г. ее значение приблизилось к начальной стадии остеопении. Это означало, что мне нужно делать специальные упражнения для укрепления верхних отделов бедренной кости, чтобы поддерживать костную массу. Я уже принимала алендронат. Т-показатели для всей бедренной кости у меня почти не отличались от средних показателей молодых женщин. И если бы я не знала данные для отдельных участков, меня это могло бы ввести в заблуждение. Обращайте внимание на Т показатели вертельной области и шейки бедренной кости, потому что именно эти места наи
... Читать дальше »
Получив весной 2005 г. результаты денситометрии, я решила записаться на прием к специалисту по остеопорозу, чтобы обсудить их с ним (Тест-центр С). У врача был новый денситометр той же марки, что и тот, на котором я тестировалась два месяца назад, но другой модели. Мне было интересно, окажутся ли мои результаты в пределах нормы и на этом аппарате. Кроме того, я хотела сделать новый контрольный тест в этом мед центре, т.к. он был расположен удобнее, чем Тест-центр В, до которого мне приходилось добираться четыре часа. Я показала специалисту результаты двух предшествующих тестов и измеряла плотность костей на его денситометре.
Удивительно, насколько новые результаты совпали с предыдущими. Т-показатели всей левой бедренной кости, левой вертельной области, шейки правой бедренной кости и позвоночника (1.1-1-3) были идентичны. Показатели других областей отличались лишь на 0,1, что может быть вполне допустимой ошибкой, а может быть, за два месяца плотность костей у меня чуть измени
... Читать дальше »
Рекламные проспекты, рекламирующие продукты для укрепления костей, часто содержат утверждения, подобные следующим.
1. «Я два месяца принимала препарат X, и врач сказал, что плотность костей у меня подпрыгнула с - 2,5 до -1,9. Я РЫЛ I в восторге! Я просто чувствую, как крепнут мои кости!»
2. «Увидев, что плотность позвоночника у меня увеличилась за год на 21%, мой врач воскликнул: «Вот это да!». И все благодаря удивительному продукту X». Прежде чем поверить этим заявлениям, выясните следующее.
Что подразумевается под «плотностью костей»? Это плотность костей пальца, пятки, всей бедренной кости и/или поясничного отдела позвоночника? Приведенные выше таблицы показывают, что плотность разных костей у одного человека может сильно варьировать. Нельзя полагаться на обследование лишь одного участка кости. Пациент указывает, что для сравнительных тестов использовался один и тот же денситометр? Результаты, пол
... Читать дальше »
Результаты могут сильно варьировать в зависимости от того, какие позвонки исследуют. В разных центрах денситометрии по-разному вычисляют Т-показатель позвоночника. И когда в рекламе говорится о таком большом повышении плотности бедренной кости или позвоночника, как 21% за год, будьте бдительны. Вероятно, дело в ошибке, связанной с использованием разных аппаратов, или разнице в вычислении Т-показателей. А может, у пациента был перелом позвонка или артрит, что привело к ошибочно завышенным Т-показателям.
Какие еще факторы могли способствовать повышению плотности костей? Например, на плотность костей значительно влияет силовая тренировка. Рекламодатель готов предоставить подробности теста? Изучив все результаты ДЭРА, вы можете обнаружить скрытые детали.
Маркетологи могут выбрать подходящие результаты, чтобы представить товар в выгодном свете. С другой стороны, критики могут выбрать результаты, чтобы опорочить товар. Практически любой продукт можно показать и с поз
... Читать дальше »
Еще раз пересмотрев все таблицы, приведенные в этой главе, думаю, что пока придерживаюсь здоровой диеты, лучшей защитой от остеопороза для меня являются силовые тренировки, направленные на определенные участки тела, а также упражнения с нагрузкой на ноги. Йога включает некоторые такие упражнения; когда в течение 2-го периода я 2-4 раза в неделю занималась йогой, плотность костей позвоночника и бедер у меня повысилась. В ходе 3-го периода, когда я прекратила занятия йогой, набор костной массы снизился или даже реверсировался. Самые явные свидетельства повышения плотности костей позвоночника приходятся на 4-й период, когда я начала силовые тренировки на тренажерах, со свободными отягощениями и с собственным весом.
Как показывают свидетельства, для здоровья костей наиболее полезна силовая тренировка и тренировка с отягощениями. Такие занятия позволяют нагрузить кости, которые в ходе каждодневных дел получают недостаточно нагрузки.
Существует пять факторов, влияющих на скелет и поддающихся нашему контролю: Диета. Физическая активность и упражнения на разные части тела. Лекарства. Осанка. Привычки, способствующие разрушению костей: курение и злоупотребление спиртным.
Другие факторы, такие как возраст, пол, размер тела, национальность и наследственность, тоже влияют на кости, но контролировать их мы не можем. Тем не менее, если обратить должное внимание на подконтрольные факторы, можно предотвратить остеопороз. Подробнее факторы риска, не поддающиеся нашему контролю, обсуждаются.
Даже если у вас уже диагностировали остеопороз, никогда не поздно улучшить качество костей или силу мышц, защищающих кости. И никогда не поздно предпринять меры предосторожности против падений.
Ниже собраны меры профилактики остеопороза и переломов, которые вы можете предпринять. Также добавлена некоторая новая информация.
Для роста и прочности костей нужен не только кальций. Костям также необходим белок, витамины О, А, С, В6, В9, В,2. К, магний, фосфор, цинк, бор, марганец, медь, калий, кремний, фтор и незаменимые жирные кислоты. Для поддержания костной массы полезны и растительные эстрогены, называемые изофлавонами. но без них можно обойтись. Изофлавоны содержатся, в основном, в соевых продуктах.
Самый безопасный и естественный способ получить необходимые для костей питательные вещества - придерживаться полноценной диеты, включающей фрукты, овощи, морепродукты, мясо, птицу, яйца, молочные продукты, орехи, фасоль и хлеб из цельного зерна. Если из-за определенной диеты вы не можете получать из пищи необходимое количество питательных веществ, принимайте пищевые добавки. Однако в избыточном количестве витамины и минералы приносят больше вреда, чем пользы, особенно если их принимать отдельно.
Например, чрезмерные количества витамина А снижают плотность костей, а также могут вызывать врожд
... Читать дальше »
Сидячий образ жизни ведет к потере костной массы. Врачи знают, что парализованные или прикованные к постели пациенты теряют костную массу - это видно на рентгене. Сравнение плотности костей пациентов до и после месячного постельного режима тоже показывает, что недостаток активности способствует истончению костей.
Физическая активность помогает наращивать и поддерживать костную массу. В одном финском исследовании сравнивали плотность костей двух рук теннисисток. Оказалось, что плотность костей рабочей руки на 12% - 15% превышает плотность костей другой руки.
Ходьба - прекрасный, безопасный способ упражнений, укрепляющий сердечно сосудистую систему: это идеальный повод начать заниматься после болезни или неподготовленным людям. Но для профилактики остеопороза ходьбы недостаточно. Необходимы также и другие упражнения, направленные на позвоночник, бедра и запястья, т.к. эти области подвержены переломам.
Доктор медицины Сидни Лу Банник пишет: «Упражнения нап
... Читать дальше »
Физическая активность, направленная на укрепление здоровья костей, должна включать нагрузку на кости. Оптимальная программа упражнений должна содержать упражнения с нагрузкой на ноги, например ходьбу. Кроме того, результаты исследований показывают, что для здоровья костей наиболее полезна силовая тренировка и упражнения с отягощениями.
Доктор медицины Моррис Нотеловитз, пионер клинического использования денситометров, пишет: «Многочисленные исследования показывают, что упражнения с отягощениями - лучшая тренировка для увеличения плотности костей. Плотность костей прямо пропорциональна нагрузке на них». В одном предварительном клиническом исследовании показано, что после пятнадцати месяцев занятий на тренажерах женины после менопаузы добились такого же повышения плотности костей, что и женины, получающие гормональную терапию.
Силовая тренировка повышает эффективность лекарств. Когда я, принимая алендронат. начала силовые тренировки, плотность костей у меня
... Читать дальше »
Некоторые лекарства вызывают уменьшение костной массы, снижая усвоение кальция, подавляя формирование кости или повышая выведения кальция с мочой. Среди них противосудорожные препараты, мочегонные средства, антациды с алюминием, препараты на основе гормонов щитовидной железы и астероидные препараты, такие как кортизон и преднизон. Если вы принимаете что-нибудь из этого, обсудите с врачом целесообразность контроля плотности костей. При наличии побочных эффектов на кости выясните, что можно сделать, чтобы противостоять потере костной массы. Никогда не меняйте дозировку и не прекращайте прием лекарств без предварительной консультации с врачом. Подробнее список лекарств, пагубно влияющих на кости, обсуждается.
С другой стороны, некоторые лекарства помогают укреплять кости или предотвращать их разрушение. Среди них актонель (ризедронат), ависта (ралоксифен), фосамакс (алендронат). Бовина (ибандронат), кальцитонин, дидронель (циклический этидронат), протелос (ранелат стронция) и п
... Читать дальше »
Курение снижает уровень эстрогенов, нарушает всасывание кальция и подавляет клетки, синтезирующие костную ткань. В результате у курящих повышен риск развития остеопороза. И чем больше они курят, тем выше риск разрушения костей. Содержащиеся в сигаретах никотин и кадмий оказывают прямой токсичный эффект на костные клетки. В нескольких исследованиях показана связь между курением и повышением вероятности переломов костей.
Другая опасная для костей привычка - злоупотребление алкоголем. Спирт подавляет усвоение кальция в кишечнике и нарушает способность печени активировать витамин О. Еще одна связанная с пьянством проблема - нарушение равновесия, что повышает вероятность падений.
Доктор Моррис Нотеловитз рекомендует ограничиваться 1-2 порциями напитков в день. (Одна порция = 300 мл пива или 140 мл вина или 45 мл крепкого напитка (80%).
Он также советует не употреблять алкогольные напитки как минимум в пределах 2 часов до и после употребления богатых кальцием проду
... Читать дальше »
Независимо от возраста и силы костей необходимо предпринимать меры предосторожности против падений. Осознание опасности поможет избежать переломов. Ниже перечислены десять основных причин падений. 1. Неровные дорожки, неожиданные ступеньки. Неровные дорожки необходимо ремонтировать, класть асфальт или другое дорожное покрытие. Строения, дома и дворы должны быть организованы таким образом, чтобы все ступеньки хорошо просматривались.
2. Лужицы жидкости на полу. Любую пролитую жидкость необходимо сразу же вытирать.
3. Лестницы без перил. Любая лестница должна иметь перила - как минимум с одной стороны. Целесообразно также иметь поручни на стенах в душевой и ванной.
4. Беспорядок на полу. Игрушки, предметы мебели и т.д. не должны загораживать проход и валяться под ногами.
5. Непрочные или неустойчивые стремянки. Избавьтесь от старых шатких стремянок и замените их новыми прочными.
6. Лед на дорожках и улицах. Старайтесь зимой носить обувь с шерохов
... Читать дальше »
